LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS

LÍQUIDOS

GENERALIDADES

La distribución del agua corporal total (ACT) según edades es así:

• ADULTO: 60%  (40% (LIC), 20% (LEC) que se divide en un 15% intersticio, 5% plasma y 1% Líquido transcelular (Líquidos pleural, peritoneal, pericardico, LCR, humor acuoso y vítreo). En general el ACT en hombres es del 60% y en mujeres es del 50%.
• NIÑO: 70%
• ANCIANO: 40%

VÍAS DE INCREMENTO

• Vía oral (Solvente - solutos)
• Vía parenteral

TIPOS DE PERDIDAS

Las perdidas se dividen es sensibles (medibles) e insensibles (no medibles)

SENSIBLES:

• Orina: 0.5 a 1/Kg/hora
• Heces: 200 cc/día (y 200 cc por cada deposición patológica de mas)

INSENSIBLES:

• Temperatura y respiración: ambas 12cc/Kg/día

BALANCE DIARIO DE AGUA

Se divide en ingresos y egresos:

• INGRESOS: Bebidas 1500cc, alimentos 800cc, endogenos 300cc = 2600CC
• EGRESOS: Orina 1500cc, evaporación 800cc, heces 300cc = 2600cc

En general se da un balance neutro que varía según cada paciente

TIPOS DE SOLUCIONES

SOLUCIONES ISOTÓNICAS:

• SOLUCION SALINA AL 0.9% (Na 154mEq/L y Cl 154mEq/L)
• DAD 5% (50mg de glucosa por cc)
• HARTMANN (Lactato de Ringer) = (Na 130mEq/L, Cl 110mEq/L, K 4mEq/L y Lactato 28mEq/L)

SOLUCIONES HIPERTÓNICAS: 

• DAD 10% - 20% - 30%
• SUERO MIXTO (DAD 5% + SSN 0.9%)
• HARTMANN (Lactato Ringer) + DAD 5%

SOLUCIONES HIPOTÓNICAS:

• SOLUCIÓN SALINA al 0.45%
• Agua destilada